创伤性脑损伤及其对学生的影响

以两个学生为例

一场事故改变了托马斯年轻的生活。托马斯的父母曾形容他是一个“全a”的学生，有很大的潜力，但他最终遭遇了一场车祸，导致头部严重受伤。

他头上的伤疤愈合了，几乎看不见了。但是，他已经不像平常的自己了。事故使他的大脑严重受损。他在处理信息方面有困难，需要时间来理解书面文章。虽然托马斯保留了他的一些学术技能，但他在学校里开始挣扎。最终，他有资格在剩余的学年里享受特殊教育服务。尽管被指定为患有特定学习障碍的学生，托马斯仍然有机会在提供住宿的情况下进入大学。

另一个学生在事故后就没那么幸运了。在很小的时候，佩德罗从一辆移动的卡车上摔了下来。这一次，伤疤再也没有愈合，伤害比托马斯的要严重得多。

他的头部一侧有一个永久性的凹痕。此外，脑损伤使他部分瘫痪和智力障碍。他的短期记忆和在教育上无法与没有残疾的同龄人竞争，他对未来的预测很糟糕;他毕业后需要帮助。

尽管他们的事故以不同的方式影响着他们，但他们在各自学校的特殊教育项目中得到了相同的称号。他们的个人教育计划(IEP)在资格页面上有一个奇怪的短语:“……由于创伤性脑损伤(TBI)，他有资格接受特殊教育服务。”

什么是创伤性脑损伤?

创伤性脑损伤，通常被特殊教育工作者所知，是一种对大脑的折磨，会导致不同程度的身体或精神残疾。这不是与生俱来的;然而，尽管如此，它还是会使人衰弱。此外，这些影响可能是剧烈的。

这本书,特殊学习者:特殊教育导论Daniel P. Hallarhan和James Kauffman给出了这种情况的详细定义。作者将TBI定义为:

• 由于外力对大脑造成的损伤。
• 非退化性的不是由退化性或先天性疾病引起的
• 使意识减弱或改变的
• 造成神经或神经行为功能障碍。

基本上，最常见的原因是车祸

创伤性脑损伤的原因

如前所述，创伤性脑损伤不是与生俱来的，也不是遗传的结果。也有退行性疾病导致脑损伤的病例;然而，许多专家认为这不是创伤性脑损伤的原因之一。相反，TBI的特征是由非自然手段引起的头部创伤。

基本上，最常见的原因是车祸和摔倒。案例研究中的两个学生是例子。然而，还有其他因素。这些包括:

• 头部受到钝器击打。
• 众多脑震荡
• 从显著的高度坠落(尤指头部着地)
• 被父母或大人摇晃(摇晃婴儿综合症)
• 接近溺水(当大脑缺氧时)

这些原因并不一定发生在婴儿或蹒跚学步的时候。任何时候都可能发生在成年人或老年人身上。

脑外伤对学生的影响

TBI的效果会有所不同，因此对教师来说，调整/修改他们的教学计划是一个挑战，更不用说把它们放在适当的项目中了。记忆丧失或获得记忆的问题(短期或长期)往往是最常见也是最温和的形式。然而，考虑到大脑的脆弱程度，可能会出现许多其他因素。

部分外伤性脑损伤的学生容易:

• 癫痫发作
• 麻痹
• 认知能力下降
• 心理创伤(在某些情况下包括创伤后应激障碍)
• 发育或情绪障碍
• 记忆、听觉或视觉处理障碍(处理时间缓慢)

在许多方面，创伤性脑损伤造成的症状可能存在于从中度症状到严重影响生活的范围内。在许多情况下，它会影响一个人的生活质量，并可能过早地缩短生命。

特殊教育法处理创伤性脑损伤

联邦法律，《残疾人教育法)，将创伤性脑损伤归类为符合公立学校系统特殊教育服务资格的几种特定学习障碍之一。

由于这一指定，有创伤性脑损伤的学生有资格参加学校系统或为残疾人士服务的公共机构的各种项目(如公立学校)康复科或者区域中心)。通常，公立学校的服务是:

• 语言治疗
• 心理咨询或DIS咨询。
• 住宿/修改
• 放置在SDC、RSP、SAI、CBI疗程，取决于病情的严重程度。
• 工作计划，如工作能力
• 适应性PE(佩德罗有)

在某些情况下，学生可能会有一对一的教学助理在课堂上帮助他们。

根据病情的严重程度，创伤性脑损伤学生可能有不止一个病例携带者在监测他们。

最近，各个学区的特殊教育主任和协调员聘请了外部帮助来处理创伤性脑损伤学生。我想到的一个案例涉及一个名叫杰弗瑞的学生。这个学生在被一辆超速行驶的汽车碾压后幸免于难。他昏迷了几个月，打了将近一年的石膏。

创伤性脑损伤加重了他在教育方面的进步。他努力记住日常生活，比如赶公共汽车(或上车的过程)或准时去上正确的课(他在第四节课上露面并不奇怪，因为他认为这是他的第一节课^圣）.

由于他的情况，学区从LACOE(洛杉矶教育县)和一家专门处理TBI的私人公司聘请了专家来观察和协调他的项目。

根据病情的严重程度，创伤性脑损伤学生可能有不止一个病例携带者在监视他们。他们可能会让几乎整个学校来照顾他们的教育需求。

教育之路

托马斯、佩德罗和杰弗里在小学和中学期间接受了特殊教育服务。根据病情的严重程度，两人在高中毕业后选择了不同的教育道路(杰弗瑞是一名高三学生)。

托马斯有一个更光明的未来，尽管偶尔会失忆或情绪波动。虽然他必须参加英语的特殊教育课程，但他的大部分课程都被纳入了通识教育的主流。他毕业时拿到了文凭。

佩德罗的生活条件非常恶劣。他获得了高中毕业证书。之后，他参加了一个由地区提供的成人过渡计划(该计划与康复部合作)。他一直坚持到22岁。他在当地一家企业工作，同时还依赖父母。

杰弗瑞还有很长的路要走。他参加了几门SAI课程，有时表现出与同龄人相当的认知能力。然而，脑外伤引起的记忆力减退、语言障碍和其他问题使他的学校生活极具挑战性。有一种可能性是，他可能不得不多上一年的课来完成学分，在家上学，上学区内的另一所学校，或者被重新命名为CBI学生(基于社区的指导)，佩德罗属于这种学生。

如何处理创伤性脑损伤?

如果说有什么不同的话，那就是这三位学生所走的(或正在走的)道路证明了一种教育计划并不适合所有人。这些学生有iep是有原因的;他们的情况是独特的，计划要求个人目标和专门的项目。

创伤性脑损伤对学生的影响是多方面的。因此，所提供的教育需要满足他们的需要。有些人可能只需要一些调整，而另一些人则需要对他们的课程进行重大修改。此外，他们的情况也会影响他们的中学毕业道路。

例如，据报道，托马斯上了大专，而佩德罗在附近的一家快餐连锁店工作。杰弗瑞的未来仍是未知数，但它开始看起来暗淡。在他召开年度IEP会议时，将需要一个新的行动方针。

据作者所知，这一内容是准确和真实的，不能取代有执照的健康专业人员的诊断、预后、治疗、处方和/或饮食建议。药物、补品和自然疗法可能有危险的副作用。如果怀孕或哺乳，请单独咨询合格的提供者。如果遇到医疗紧急情况，请立即寻求帮助。

©2019 Dean Traylor